Alectinibe
ALEC-001
Ciclo
Contínuo diário
Duração
Até progressão ou toxicidade
Indicações
📋 Fluxo Resumido
Alectinibe 600mg VO 12/12h COM ALIMENTO (4 cápsulas de 150mg, 2 vezes ao dia) Total diário: 1200mg Contínuo até progressão
💊 Ordem de Administração
TERAPIA-ALVO
Alectinibe
⚙️ Ajustes de Dose
🫘 Função Renal
🫁 Função Hepática
⚠️ Ajustes por Toxicidade
hepatotoxicidade
AST/ALT >5x LSN
Suspender até ≤2,5x. Reiniciar 450mg 12/12h.
AST/ALT >3x com Bili >2x
DESCONTINUAR PERMANENTEMENTE.
bradicardia
FC <60 assintomática
Monitorar. Revisar medicações concomitantes.
FC <60 sintomática
Suspender. Revisar medicações. Reiniciar reduzido quando FC >60.
Bradicardia com risco de vida
Descontinuar se não houver medicação causadora.
pneumonite
Qualquer grau
Suspender imediatamente. Se DPI confirmada: DESCONTINUAR.
mialgia cpk
CPK elevado assintomático
Monitorar. Manter dose.
CPK >5x com mialgia
Suspender até melhora. Reiniciar reduzido.
CPK >10x ou rabdomiólise
DESCONTINUAR.
🔬 Exames Pré-Ciclo
Obrigatórios
Periódicos
👩⚕️ Alertas de Enfermagem
Obrigatório - aumenta absorção 2-3x.
Verificar FC. Revisar medicações concomitantes.
Orientar protetor solar e evitar exposição solar.
Comum. Orientar hidratação e laxativos se necessário.
📝 Orientações ao Paciente
- • Tomar COM alimento, 12/12 horas
- • Usar protetor solar - pele fica sensível ao sol
- • Avisar se: dor muscular, fraqueza, urina escura
- • Avisar se: falta de ar nova, tosse seca
- • Avisar se: tontura, desmaios (pode ser bradicardia)
- • Evitar dirigir se tontura
- • Hidratar-se bem, fibras para constipação
⚠️ Notas Importantes
- • TKI ALK de 2ª geração - superior a Crizotinibe
- • Excelente penetração SNC - eficaz em metástases cerebrais
- • TOMAR COM ALIMENTO - obrigatório
- • Monitorar função hepática e CPK
- • DPI é rara mas grave
- • Bradicardia: revisar medicações concomitantes
- • Mecanismos de resistência: mutações ALK, bypass