Amivantamabe

AMIVA-001

v1.0

Ciclo

Semanal → q2sem → q3sem

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

NSCLC metastático com mutação EGFR exon 20 inserçãoNSCLC EGFR-mutado pós-Osimertinibe (com Lazertinibe)

📋 Fluxo Resumido

Semana 1: Amivantamabe D1 (350mg se <80kg ou 700mg se ≥80kg) + D2 (700mg)
Semanas 2-4: Amivantamabe semanal dose completa
Semana 5+: q2sem
Com Lazertinibe: q3sem após semana 4

💊 Ordem de Administração

PRÉ-MEDICAÇÃO

Difenidramina

-30 min

Dose: 25-50mg IV

Via: IV

PRÉ-MEDICAÇÃO

Dexametasona

-30 min

Dose: 10mg IV

Via: IV

PRÉ-MEDICAÇÃO

Paracetamol

-30 min

Dose: 650-1000mg VO

Via: VO

IMUNOTERAPIA

Amivantamabe

Semanal x 4, depois q2sem (ou q3sem com Lazertinibe)

Dose: 1050mg (<80kg) ou 1400mg (≥80kg)

Diluição: SF 0.9% 250mL

Via: IV

Tempo: 2h (1ª dose dividida D1-D2), depois 1h

⚙️ Ajustes de Dose

NÃO há redução de dose - apenas suspensão ou descontinuação

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

HemogramaTGO, TGPCreatininaEletrólitos

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

REAÇÃO INFUSIONALAmivantamabe

Muito comum na 1ª dose. Dividir em 2 dias. Ter medicações de emergência.

RASH TIPO EGFRAmivantamabe

Comum (rash acneiforme). Orientar cuidados de pele.

PARONÍQUIAAmivantamabe

Pode ocorrer. Cuidados com unhas.

DOSE POR PESOAmivantamabe

<80kg = 1050mg total; ≥80kg = 1400mg total

📝 Orientações ao Paciente

• Primeira dose é dividida em 2 dias consecutivos
• Reação durante infusão é comum no início - geralmente melhora
• Rash na face é esperado - não é alergia
• Cuidar das unhas (podem inflamar)
• Usar protetor solar

⚠️ Notas Importantes

• CHRYSALIS: primeira terapia para EGFR exon 20 inserção
• MARIPOSA: combo com Lazertinibe superior a Osimertinibe em 1L
• Reação infusional alta - dividir 1ª dose é essencial
• Toxicidade cutânea tipo EGFR (rash, paroníquia)
• Dose baseada no peso (<80kg vs ≥80kg)