Avelumabe

AVELU-001

v2.0

Ciclo

14 dias

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

Carcinoma de células de MerkelCarcinoma urotelial manutenção pós-platinaCarcinoma renal (com Axitinibe)

📋 Fluxo Resumido

PRÉ-MEDICAÇÃO (primeiras 4 infusões):
Paracetamol 650-1000mg + Difenidramina 25-50mg VO

HORA 0: Avelumabe 800mg IV em 1 hora

Frequência: A cada 2 semanas (q14d)

💊 Ordem de Administração

PRÉ-MEDICAÇÃO

Paracetamol + Difenidramina

-30 min

Dose: Paracetamol 650-1000mg + Difenidramina 25-50mg

Via: VO

💡 Recomendado nas primeiras 4 infusões

IMUNOTERAPIA

Avelumabe

Dose: 800mg

Diluição: SF 0,9% 250mL

Via: IV

Tempo: 60 minutos

Apresentação: 200mg/10mL frasco

Estabilidade: 24h refrigerado

💡 Dose fixa. Usar filtro in-line.

💊 Pré-medicação

⚙️ Ajustes de Dose

NÃO há redução de dose. Apenas suspensão ou descontinuação.

🫘 Função Renal

Sem ajuste

🫁 Função Hepática

Sem ajuste para leve; dados limitados em moderada/grave

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

HemogramaTGO, TGP, BilirrubinasTSH

Periódicos

TSHA cada 3 meses

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

PRÉ-MEDICAÇÃOAvelumabe

Paracetamol + anti-histamínico nas primeiras 4 infusões.

REAÇÕES INFUSIONAISAvelumabe

Mais comuns que outros anti-PD-L1. Material de emergência pronto.

FILTRO IN-LINEAvelumabe

Usar filtro 0,2 micra.

A CADA 2 SEMANASAvelumabe

Diferente de outros (q3sem ou q4sem).

📝 Orientações ao Paciente

• Infusão a cada 2 semanas
• Medicação antes da infusão nas primeiras 4 vezes
• Avisar se: reação durante infusão, febre, falta de ar
• Efeitos imunológicos similares a outros checkpoint inhibitors

⚠️ Notas Importantes

• Anti-PD-L1
• Dose fixa 800mg q2sem
• PRÉ-MEDICAÇÃO recomendada (diferente de outros anti-PD-L1)
• Reações infusionais mais comuns (~25%)
• JAVELIN Bladder 100: manutenção em urotelial
• JAVELIN Renal 101: 1ª linha CCR com Axitinibe