Axitinibe
AXI-001
Ciclo
Contínuo diário
Duração
Até progressão ou toxicidade
Indicações
Carcinoma renal metastático (com Pembrolizumabe ou Avelumabe)Carcinoma renal metastático 2ª linha
📋 Fluxo Resumido
Axitinibe 5mg VO 12/12h (total 10mg/dia) Com ou sem alimento Pode escalonar para 7mg 12/12h e depois 10mg 12/12h se tolerado
💊 Ordem de Administração
112/12h
TKI
Axitinibe
Dose: 5mg 12/12h
Via: VO
Tempo: N/A
Apresentação: 1mg e 5mg comprimido
💡 Com ou sem alimento. Pode escalonar se tolerado.
⚙️ Ajustes de Dose
🫁 Função Hepática
Moderada (Child-Pugh B): Reduzir dose inicial para 2-3mg 12/12h
Grave: Não estudado
⚠️ Ajustes por Toxicidade
hipertensao
PA >150/100 persistente
Anti-hipertensivo. Manter Axitinibe.
PA não controlada com tratamento
Reduzir Axitinibe.
proteinuria
≥2g/24h
Reduzir dose ou suspender até <2g.
sindrome mao pe
Grau 3
Suspender até G≤1. Reiniciar reduzido.
hepatotoxicidade
ALT >5x LSN
Suspender. Reiniciar reduzido quando <2,5x.
hipotireoidismo
🔬 Exames Pré-Ciclo
Obrigatórios
PATSHTGO, TGPProteinúria (dipstick)
Periódicos
TSHA cada 2-3 meses
Função hepáticaMensal
👩⚕️ Alertas de Enfermagem
HIPERTENSÃOAxitinibe
Muito comum. PA controlada pode permitir escalonamento de dose.
DISFONIAAxitinibe
Rouquidão é comum - efeito de classe anti-VEGF.
HIPOTIREOIDISMOAxitinibe
Verificar TSH regularmente.
ESCALONAMENTOAxitinibe
Se bem tolerado, dose pode ser aumentada.
📝 Orientações ao Paciente
- • Tomar 12/12h, com ou sem comida
- • Medir pressão se possível
- • Rouquidão pode ocorrer - é esperado
- • Avisar se: sangramento, dor abdominal, dor de cabeça intensa
- • Hidratar mãos e pés
⚠️ Notas Importantes
- • TKI seletivo para VEGFR 1-3
- • Dose pode ser escalonada se bem tolerado (5→7→10mg 12/12h)
- • Combinação com Pembrolizumabe (KEYNOTE-426) é 1ª linha em CCR
- • HAS é muito comum - monitorar
- • Disfonia é característica dos anti-VEGF