Bevacizumabe

BEVA-001

v2.0

Ciclo

14 ou 21 dias (conforme regime de QT)

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

CCR metastático (com QT)NSCLC não-escamoso (com QT)Ovário (com QT e manutenção)Glioblastoma recorrenteCarcinoma renal metastáticoCâncer de colo uterino

📋 Fluxo Resumido

1ª infusão: Bevacizumabe IV em 90 minutos
2ª infusão (se tolerado): 60 minutos
Subsequentes: 30 minutos

Dose:
- CCRm: 5mg/kg q2sem ou 7,5mg/kg q3sem
- NSCLC: 15mg/kg q3sem
- Ovário: 15mg/kg q3sem
- Glioblastoma: 10mg/kg q2sem

💊 Ordem de Administração

PRÉ-MEDICAÇÃO

Não rotineira

Dose: N/A

💡 Pré-medicação não é rotineiramente necessária

ANTIANGIOGÊNICO

Bevacizumabe

0h (antes da QT)

Dose: 5-15mg/kg conforme indicação

Exemplo: Para 70kg (5mg/kg): 350mg

Diluição: SF 0,9% 100mL

Via: IV

Tempo: 90 min (1ª) → 60 min (2ª) → 30 min (subsequentes)

Apresentação: 100mg/4mL ou 400mg/16mL frasco

Estabilidade: 24h refrigerado

💡 Administrar ANTES da quimioterapia

⚠️ Não misturar com SG 5%

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

PADipstick urinário

Periódicos

Proteinúria 24hSe dipstick ≥2+

HemogramaSe combinado com QT

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

VERIFICAR PABevacizumabe

Medir PA antes de cada infusão. Meta <140/90.

VERIFICAR URINABevacizumabe

Dipstick antes de cada infusão.

SINTOMAS ABDOMINAISBevacizumabe

Perguntar sobre dor abdominal (risco de perfuração).

NÃO USAR SG 5%Bevacizumabe

Diluir apenas em SF 0,9%.

ESCALONAMENTO DE TEMPOBevacizumabe

1ª: 90min → 2ª: 60min → depois: 30min.

📝 Orientações ao Paciente

• Medir PA em casa se possível
• Avisar se: dor abdominal, sangue nas fezes, sangramento nasal intenso
• Avisar se: dor de cabeça intensa, alteração visual
• Informar se cirurgia planejada
• Avisar se: inchaço nas pernas, falta de ar (pode ser TEV)

⚠️ Notas Importantes

• Anti-VEGF - antiangiogênico
• NÃO usar SG 5% (apenas SF 0,9%)
• Monitorar PA e proteinúria em TODA infusão
• Suspender 28 dias antes de cirurgia
• Perfuração GI: risco maior se tumor primário in situ
• Pode ser usado com FOLFOX, FOLFIRI, Carbo-Paclitaxel
• Biossimilares disponíveis