Cabozantinibe

CABO-001

v2.0

Ciclo

Contínuo diário

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

Carcinoma renal metastáticoCarcinoma hepatocelular pós-SorafenibeCarcinoma diferenciado de tireoideCarcinoma medular de tireoide

📋 Fluxo Resumido

Cabozantinibe VO 1x/dia EM JEJUM
(2h antes e 1h depois sem alimento)

Dose por indicação:
- CCR: 60mg/dia
- HCC: 60mg/dia
- Tireoide medular: 140mg/dia
- CCR com Nivolumabe: 40mg/dia

💊 Ordem de Administração

TKI

Cabozantinibe

1x/dia, EM JEJUM

Dose: 60mg/dia (renal/HCC) ou 140mg/dia (tireoide medular)

Via: VO

Tempo: N/A

Apresentação: 20mg, 40mg, 60mg comprimido

💡 Não comer 2h antes e 1h depois. Não quebrar comprimidos.

⚙️ Ajustes de Dose

🫘 Função Renal

>30 mL/min: Sem ajuste

<30 mL/min: Dados limitados

🫁 Função Hepática

Leve: Sem ajuste

Moderada: Reduzir para 40mg/dia

Grave: Evitar

⚠️ Ajustes por Toxicidade

sindrome mao pe

Grau 1

Manter. Cuidados tópicos.

Grau 2 intolerável ou Grau 3

Suspender até G≤1. Reiniciar reduzido.

hipertensao

PA não controlada apesar de tratamento

Reduzir dose. Se persistir: suspender.

diarreia

Grau 2 persistente ou Grau 3

Suspender até G≤1. Reiniciar reduzido.

proteinuria

≥2g/24h

Suspender até <2g. Reiniciar reduzido.

hepatotoxicidade

ALT >5x LSN

Suspender até <2,5x. Reiniciar reduzido.

fistula perfuracao

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

PATGO, TGPProteinúria (dipstick)

Periódicos

TSHA cada 3 meses

Proteinúria 24hSe dipstick ≥2+

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

JEJUM OBRIGATÓRIOCabozantinibe

2h antes e 1h depois sem alimento.

SÍNDROME MÃO-PÉCabozantinibe

Muito comum. Orientar cuidados preventivos.

VERIFICAR PACabozantinibe

HAS comum. Medir em toda consulta.

DIARREIACabozantinibe

Muito comum. Orientar hidratação e loperamida.

📝 Orientações ao Paciente

• Tomar EM JEJUM - 2h antes e 1h depois sem comer
• Engolir comprimido inteiro
• Evitar grapefruit
• Hidratar mãos e pés diariamente
• Diarreia é comum - ter loperamida em casa
• Medir pressão se possível
• Avisar se: dor abdominal intensa, sangramento

⚠️ Notas Importantes

• TKI multialvo (VEGFR, MET, RET, AXL)
• JEJUM é obrigatório
• Dose diferente por indicação (40-140mg)
• Com Nivolumabe em CCR: usar 40mg (não 60mg)
• Síndrome mão-pé e diarreia são muito comuns