Capivasertibe + Fulvestranto
CAPI-FULV-001
Ciclo
28 dias
Duração
Até progressão ou toxicidade
Indicações
Câncer de mama HR+/HER2- metastáticoApós progressão a terapia endócrina ± inibidor CDK4/6Com ou sem alteração PIK3CA/AKT1/PTEN
📋 Fluxo Resumido
Capivasertibe 400mg VO 12/12h - D1-4 de cada semana (4 on/3 off) Fulvestranto 500mg IM - D1, D15 (C1), depois D1 q4sem CICLO: 28 dias
💊 Ordem de Administração
1D1-4 de cada semana (4 dias on, 3 off)
TERAPIA ALVO ORAL
Capivasertibe
Dose: 400mg VO 12/12h
Via: VO
💡 Esquema intermitente semanal
2D1, D15 (C1), depois D1 de cada ciclo
TERAPIA ENDÓCRINA
Fulvestranto
Dose: 500mg IM
Via: IM (glúteo)
💡 Duas injeções de 250mg (uma em cada glúteo)
⚙️ Ajustes de Dose
🔬 Exames Pré-Ciclo
Obrigatórios
Glicemia de jejumHbA1c basalHemogramaTGO, TGP
Periódicos
GlicemiaSemanal no primeiro mês, depois a cada ciclo
👩⚕️ Alertas de Enfermagem
HIPERGLICEMIACapivasertibe
Monitorar glicemia frequente. Pode causar diabetes.
ESQUEMA INTERMITENTECapivasertibe
4 dias tomando, 3 dias sem - a cada semana
RASHCapivasertibe
Comum. Orientar hidratação de pele.
FULVESTRANTO IMFulvestranto
Duas injeções, uma em cada glúteo. Aquecer ampola antes.
📝 Orientações ao Paciente
- • Capivasertibe: tomar 4 dias, parar 3 dias, repetir toda semana
- • Pode causar aumento de açúcar no sangue - monitorar
- • Rash é comum - hidratar pele
- • Diarreia: ter Loperamida em casa
- • Fulvestranto: injeção mensal no hospital
⚠️ Notas Importantes
- • CAPItello-291: benefício em pós-CDK4/6i
- • Esquema intermitente de Capivasertibe (4 on/3 off)
- • Hiperglicemia é efeito de classe dos inibidores AKT
- • Benefício maior em PIK3CA/AKT1/PTEN alterado, mas aprovado para todos