São Camilo Oncologia
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Carboplatina + Etoposídeo

CARBO-ETOP-001

v2.0

Ciclo

21 dias

Duração

4-6 ciclos

Indicações

SCLC (câncer de pulmão pequenas células)Tumores germinativosCarcinoma de origem indeterminada

📋 Fluxo Resumido

D1:
HORA -30: Ondansetrona 8mg + Dexa 8mg IV
HORA 0: Etoposídeo 100mg/m² IV (1h)
HORA +1: Carboplatina AUC 5-6 IV (30-60 min)

D2 e D3:
Etoposídeo 100mg/m² IV (1h) - sem Carboplatina

Alternativa D2-D3: Etoposídeo 100mg/m² VO (dobro da dose IV)

💊 Ordem de Administração

1

PRÉ-MEDICAÇÃO

Ondansetrona

-30 min
Dose: 8mg
Diluição: SF 0,9% 100mL
Via: IV
Tempo: 15 minutos
Apresentação: 8mg/4mL ampola
2

PRÉ-MEDICAÇÃO

Dexametasona

-30 min
Dose: 8mg
Diluição: SF 0,9% 100mL
Via: IV
Tempo: 15 minutos
Apresentação: 4mg/mL ampola
3

QUIMIOTERAPIA

Etoposídeo

0h
Dose: 100mg/m²
Exemplo: Para SC 1,8m²: 180mg
Diluição: SF 0,9% 500mL (concentração ≤0,4mg/mL)
Via: IV
Tempo: 60 minutos
Apresentação: 100mg/5mL ampola
Estabilidade: 24h TA em concentração ≤0,4mg/mL
💡 D1, D2, D3. Infundir em 1h (não mais rápido - risco de hipotensão).
4

QUIMIOTERAPIA

Carboplatina

+1h (apenas D1)
Dose: AUC 5-6
Exemplo: AUC 5, ClCr 70: 5 × (70+25) = 475mg
Diluição: SG 5% 250mL
Via: IV
Tempo: 30-60 minutos
Apresentação: 150mg/15mL ou 450mg/45mL frasco
Estabilidade: 8h TA
💡 Apenas no D1

💊 Pré-medicação

Obrigatória

Ondansetrona8mg IV
Dexametasona8mg IV

Domiciliar

Ondansetrona8mg VO 8/8h por 2-3 dias

⚙️ Ajustes de Dose

🫘 Função Renal

>60 mL/min: Doxo undefined, Ciclo undefined
45-60 mL/min: Doxo undefined, Ciclo undefined
30-45 mL/min: Doxo undefined, Ciclo undefined
<30 mL/min: Doxo undefined, Ciclo undefined

🫁 Função Hepática

Bili 1,5-3x LSN: Etoposídeo 50%
Bili >3x LSN: Considerar omitir Etoposídeo

⚠️ Ajustes por Toxicidade

hematologica

Neutropenia G4 >7d ou NF

Reduzir Etoposídeo 20% e Carbo (AUC -1). G-CSF.

Plaquetopenia G4

Reduzir Carbo (AUC -1).

mucosite

Grau 3-4

Reduzir Etoposídeo 20%.

🛑 Critérios de Atraso

  • • ANC <1500/mm³
  • • Plaquetas <100.000/mm³
  • • Infecção ativa

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

HemogramaCreatinina (calcular ClCr)TGO, TGP, Bilirrubinas

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

INFUSÃO LENTAEtoposídeo

Mínimo 1 hora. Infusão rápida causa HIPOTENSÃO.

DILUIÇÃOEtoposídeo

Concentração ≤0,4mg/mL para evitar precipitação.

3 DIAS DE ETOPEtoposídeo

D1, D2, D3. Carboplatina apenas D1.

MIELOSSUPRESSÃORegime

Regime muito mielossupressor. Nadir D10-14.

📝 Orientações ao Paciente

  • • Tratamento nos dias 1, 2 e 3 de cada ciclo
  • • Pode haver queda de cabelo
  • • Risco alto de baixar defesas - evitar aglomerações
  • • Contatar imediatamente se febre ≥38°C
  • • Se Etoposídeo oral: tomar em jejum ou com alimento leve

⚠️ Notas Importantes

  • • SCLC: regime padrão (pode adicionar Atezolizumabe ou Durvalumabe)
  • • Etoposídeo: infusão em ≥1 hora (hipotensão se rápido)
  • • Mielossupressão significativa - considerar G-CSF profilático
  • • D2-D3 pode ser oral (dobrar dose)
  • • Em SCLC extenso: adicionar Durvalumabe ou Atezolizumabe