São Camilo Oncologia
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Carboplatina AUC5 Monoterapia

CARBO-MONO-001

v2.0

Ciclo

21-28 dias

Duração

4-6 ciclos conforme indicação

Indicações

Câncer de ovárioNSCLCCâncer de endométrioTumores germinativos (se CI a Cisplatina)Câncer de cabeça e pescoço

📋 Fluxo Resumido

PRÉ-MEDICAÇÃO:
-30 min: Ondansetrona 8mg + Dexametasona 8mg IV

QUIMIOTERAPIA:
HORA 0: Carboplatina AUC 5 IV em 30-60 min

Fórmula de Calvert:
Dose (mg) = AUC × (ClCr + 25)

Exemplo (AUC 5, ClCr 70):
Dose = 5 × (70 + 25) = 475mg

💊 Ordem de Administração

1

PRÉ-MEDICAÇÃO

Ondansetrona

-30 min
Dose: 8mg
Diluição: SF 0,9% 100mL
Via: IV
Tempo: 15 minutos
Apresentação: 8mg/4mL ampola
2

PRÉ-MEDICAÇÃO

Dexametasona

-30 min
Dose: 8mg
Diluição: SF 0,9% 100mL
Via: IV
Tempo: 15 minutos
Apresentação: 4mg/mL ampola
3

QUIMIOTERAPIA

Carboplatina

0h
Dose: AUC 5 (ou AUC 6)
Exemplo: ClCr 70, AUC 5: 5 × (70+25) = 475mg
Diluição: SG 5% 250-500mL
Via: IV
Tempo: 30-60 minutos
Apresentação: 150mg/15mL ou 450mg/45mL frasco
Estabilidade: 8h TA
💡 Dose calculada pela fórmula de Calvert

💊 Pré-medicação

Obrigatória

Ondansetrona8mg IV
Dexametasona8mg IV

Domiciliar

Ondansetrona8mg VO 8/8h por 2 dias

⚙️ Ajustes de Dose

A fórmula de Calvert já ajusta para função renal

🫘 Função Renal

≥60 mL/min: AUC conforme indicação
41-59 mL/min: AUC permanece (dose calculada será menor)
16-40 mL/min: Considerar reduzir AUC em 1
<15 mL/min: Dados limitados

⚠️ Ajustes por Toxicidade

hematologica

Plaquetopenia G4 ou >7 dias

Reduzir AUC em 1 (ex: AUC 5 → AUC 4)

Neutropenia G4 >7d ou NF

Reduzir AUC em 1. G-CSF.

renal

Queda de ClCr >25%

Recalcular dose (será menor). Investigar causa.

🛑 Critérios de Atraso

  • • ANC <1500/mm³
  • • Plaquetas <100.000/mm³
  • • Infecção ativa

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

Creatinina (calcular ClCr para dose)Hemograma completo

Periódicos

HemogramaNadir D14-21; verificar antes de cada ciclo

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

CALCULAR DOSECarboplatina

Dose é por AUC, não mg/m². Usar fórmula de Calvert.

TROMBOCITOPENIACarboplatina

Toxicidade principal. Nadir D14-21.

HIPERSENSIBILIDADECarboplatina

Risco aumenta após múltiplos ciclos. Observar reações.

MODERADAMENTE EMETOGÊNICOCarboplatina

Menos emetogênico que Cisplatina, mas ainda requer antiemético.

📝 Orientações ao Paciente

  • • Infusão mais curta que Cisplatina (~1-2 horas total)
  • • Menos náusea que Cisplatina, mas ainda pode ocorrer
  • • Risco de baixar plaquetas - evitar trauma, cuidado com sangramentos
  • • Avisar se: febre, sangramento, manchas roxas

⚠️ Notas Importantes

  • • Dose calculada por AUC (fórmula de Calvert), NÃO por mg/m²
  • • Menos tóxico que Cisplatina (nefro, oto, neuro)
  • • Trombocitopenia é toxicidade dose-limitante
  • • Não requer hidratação intensiva
  • • Hipersensibilidade aumenta após múltiplas exposições
  • • Pode ser usado quando Cisplatina é contraindicada