Decitabina
DECI-001
Ciclo
28 dias (ou 6 semanas)
Duração
Até progressão ou toxicidade
Indicações
SMDLMMCLMA não elegível a QT intensiva
📋 Fluxo Resumido
ESQUEMA 5 DIAS (preferido): Decitabina 20mg/m² IV em 1h D1, D2, D3, D4, D5 Pausa D6-28 Ciclo: 28 dias ESQUEMA 3 DIAS (original): Decitabina 15mg/m² IV em 3h, a cada 8h D1-D3 (total 9 doses) Ciclo: 6 semanas
💊 Ordem de Administração
1-30 min
PRÉ-MEDICAÇÃO
Ondansetrona
Dose: 8mg IV
💡 Opcional
2D1-5
HIPOMETILANTE
Decitabina
Dose: 20mg/m²/dia x 5 dias (ou 15mg/m² q8h x 3 dias)
Exemplo: Para SC 1,8m²: 36mg/dia
Diluição: SF 0,9% ou SG 5% 50-100mL
Via: IV
Tempo: 1 hora
Apresentação: 50mg frasco (liofilizado)
Estabilidade: 4h TA ou 7h refrigerado
💡 5 dias consecutivos
⚙️ Ajustes de Dose
🫘 Função Renal
🫁 Função Hepática
⚠️ Ajustes por Toxicidade
hematologica
Citopenias prolongadas
Atrasar ciclo. Se recorrente, reduzir dose.
infeccao
Infecção grave
Tratar. Atrasar até resolução.
🛑 Critérios de Atraso
- • Infecção ativa
- • Sangramento ativo
- • Citopenias prolongadas sem recuperação
🔬 Exames Pré-Ciclo
Obrigatórios
HemogramaCreatininaTGO, TGP
Periódicos
Hemograma2x/semana durante tratamento
👩⚕️ Alertas de Enfermagem
5 DIAS CONSECUTIVOSDecitabina
Esquema de 5 dias é o mais usado.
INFUSÃO 1 HORADecitabina
No esquema de 5 dias, infundir em 1h.
MIELOSSUPRESSÃODecitabina
Citopenias são esperadas e frequentes.
ESTABILIDADEDecitabina
Usar em 4h TA ou 7h refrigerado.
📝 Orientações ao Paciente
- • Tratamento por 5 dias consecutivos
- • Infusão de ~1 hora por dia
- • Citopenias são esperadas
- • Avisar se: febre, sangramento
- • Exames de sangue frequentes
⚠️ Notas Importantes
- • Agente hipometilante (similar à Azacitidina)
- • Esquema de 5 dias (20mg/m²) é preferido
- • Resposta pode demorar vários ciclos
- • Versão oral disponível (Decitabina + Cedazuridina)
- • Pode combinar com Venetoclax em LMA