Enfortumabe Vedotina (Padcev)

EV-001

v2.0

Ciclo

28 dias

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

Carcinoma urotelial avançado (pós-platina e anti-PD-1/L1)Carcinoma urotelial 1ª linha (com Pembrolizumabe)

📋 Fluxo Resumido

D1, D8, D15:
HORA 0: Enfortumabe Vedotina 1,25mg/kg IV em 30 min
(máximo 125mg por dose)

D22-D28: Repouso

Com Pembrolizumabe (1ª linha):
D1: EV + Pembrolizumabe 200mg

💊 Ordem de Administração

PRÉ-MEDICAÇÃO

Não rotineira

Dose: N/A

💡 Considerar para reações prévias

ADC

Enfortumabe Vedotina

Dose: 1,25mg/kg (máximo 125mg)

Exemplo: Para peso 80kg: 100mg

Diluição: SF 0,9% 100mL

Via: IV

Tempo: 30 minutos

Apresentação: 20mg ou 30mg frasco (liofilizado)

Estabilidade: 24h refrigerado ou 4h TA

💡 D1, D8, D15. Não exceder 125mg.

⚙️ Ajustes de Dose

🫘 Função Renal

>30 mL/min: Sem ajuste

<30 mL/min: Dados limitados

🫁 Função Hepática

Leve: Sem ajuste

Moderada/Grave: Evitar

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

HemogramaGlicemiaTGO, TGPCreatinina

Periódicos

GlicemiaA cada infusão

HbA1cSe hiperglicemia persistente

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

RASH CUTÂNEOEnfortumabe

Muito comum. Examinar pele. Pode ser grave (SJS/TEN).

NEUROPATIAEnfortumabe

Muito comum. Perguntar sobre dormência.

HIPERGLICEMIAEnfortumabe

Verificar glicemia em toda infusão. Risco de cetoacidose.

TOXICIDADE OCULAREnfortumabe

Perguntar sobre visão turva, olho seco.

📝 Orientações ao Paciente

• D1, D8, D15 a cada 28 dias
• Avisar se: rash extenso, bolhas na pele, visão turva
• Avisar se: dormência/formigamento, sede excessiva, urina frequente
• Usar lágrimas artificiais se olho seco
• Diabéticos: monitorar glicemia mais frequentemente

⚠️ Notas Importantes

• ADC anti-Nectin-4 conjugado com MMAE
• Ativo em carcinoma urotelial pós-platina e imunoterapia
• Rash cutâneo pode ser grave (SJS/TEN) - monitorar
• Neuropatia é muito comum - monitorar
• Hiperglicemia pode ser grave - checar glicemia
• EV-302: combinação com Pembro em 1ª linha