Fulvestranto

FULV-001

v2.0

Ciclo

28 dias (com dose de ataque)

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

Mama RH+ metastático pós-progressão a IAMama RH+ metastático 1ª linha (com inibidor CDK4/6)Mama RH+ localmente avançado

📋 Fluxo Resumido

DOSE DE ATAQUE:
D1: 500mg IM (250mg em cada glúteo)
D15: 500mg IM (250mg em cada glúteo)
D29: 500mg IM (250mg em cada glúteo)

MANUTENÇÃO:
A cada 28 dias: 500mg IM (250mg em cada glúteo)

💊 Ordem de Administração

HORMONIOTERAPIA

Fulvestranto

D1, D15, D29, depois mensal

Dose: 500mg (2 seringas de 250mg)

Via: IM profunda (glúteo)

Tempo: N/A

Apresentação: 250mg/5mL seringa preenchida

💡 Aplicar uma seringa em cada glúteo. Injeção lenta (1-2 min por seringa).

⚙️ Ajustes de Dose

NÃO há redução de dose para Fulvestranto

🫁 Função Hepática

Child-Pugh A: Sem ajuste

Child-Pugh B: 250mg IM q28d (sem dose de ataque)

Child-Pugh C: Não recomendado

🛑 Critérios de Atraso

• Infecção ativa
• Elevação significativa de transaminases (avaliar)

🔬 Exames Pré-Ciclo

Periódicos

TGO, TGPA cada 3 meses

BilirrubinasSe hepatopatia

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

INJEÇÃO IM PROFUNDAFulvestranto

Uma seringa em cada glúteo. Injetar lentamente. Alternar quadrantes.

DOR LOCALFulvestranto

Comum. Aplicar gelo após. Massagear levemente.

TEMPERATURAFulvestranto

Deixar em temperatura ambiente antes de aplicar (menos dor).

DOSE DE ATAQUEFulvestranto

D1, D15, D29 - depois mensal. Não esquecer do D15.

📝 Orientações ao Paciente

• Injeção intramuscular nas nádegas
• Pode haver dor/desconforto no local - é normal
• Aplicar gelo após se desconforto
• No início: D1, D15 e D29. Depois uma vez por mês.
• Avisar se: dor abdominal, amarelão, sangramento vaginal

⚠️ Notas Importantes

• SERD (Selective Estrogen Receptor Degrader)
• Administração apenas IM (não tem VO)
• Dose de ataque D1, D15, D29 é importante
• Uma injeção em cada glúteo (500mg total)
• Child-Pugh B: reduzir para 250mg
• Frequentemente combinado com inibidor CDK4/6
• Alternativa ao Letrozol em 1ª ou 2ª linha