Gemcitabina + nab-Paclitaxel

GEM-NAB-001

v1.0

Ciclo

28 dias

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

Adenocarcinoma de pâncreas metastáticoAdenocarcinoma de pâncreas localmente avançado

📋 Fluxo Resumido

D1, D8, D15: nab-Paclitaxel 125mg/m² → Gemcitabina 1000mg/m²
D22: Descanso
CICLO: 28 dias

💊 Ordem de Administração

PRÉ-MEDICAÇÃO

Ondansetrona

-30 min

Dose: 8mg IV

Via: IV

PRÉ-MEDICAÇÃO

Dexametasona

-30 min

Dose: 8mg IV

Via: IV

QUIMIOTERAPIA

nab-Paclitaxel (Abraxane)

D1, D8, D15

Dose: 125mg/m²

Diluição: SF 0.9% 100mL

Via: IV

Tempo: 30-40 minutos

💡 Infundir ANTES da Gemcitabina. NÃO usar filtro.

QUIMIOTERAPIA

Gemcitabina

D1, D8, D15

Dose: 1000mg/m²

Diluição: SF 0.9% 500mL

Via: IV

Tempo: 30 minutos

💡 Taxa fixa 10mg/m²/min

⚙️ Ajustes de Dose

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

Hemograma completoCreatininaTGO, TGP, BilirrubinasCA 19-9 (a cada 2-3 ciclos)

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

ORDEM DE INFUSÃOnab-Paclitaxel

Infundir nab-Paclitaxel ANTES da Gemcitabina

SEM FILTROnab-Paclitaxel

NÃO usar filtro de linha - obstrui

VERIFICAR D8 E D15Ambas

Checar hemograma antes de cada aplicação

📝 Orientações ao Paciente

• Tratamento semanal por 3 semanas, 1 semana de descanso
• Fadiga é muito comum
• Queda de cabelo esperada
• Avisar se formigamento em mãos/pés
• Avisar se febre >38°C

⚠️ Notas Importantes

• MPACT: Superior a Gemcitabina mono em pâncreas
• Alternativa ao FOLFIRINOX para pacientes menos fit
• nab-Paclitaxel não requer pré-medicação com corticoide/anti-H1 como Paclitaxel convencional
• Esquema semanal 3/4 semanas