Ifosfamida

IFOS-001

v1.0

Ciclo

21 dias

Duração

3-6 ciclos conforme indicação

Indicações

Sarcomas de partes molesSarcoma de EwingOsteossarcomaTumores germinativos refratários

📋 Fluxo Resumido

D1-5: Ifosfamida 1.8-2g/m² IV + Mesna 60% da dose
Hidratação vigorosa obrigatória
CICLO: 21 dias

💊 Ordem de Administração

PRÉ-MEDICAÇÃO

Ondansetrona

-30 min

Dose: 8mg IV

Via: IV

PRÉ-MEDICAÇÃO

Dexametasona

-30 min

Dose: 8mg IV

Via: IV

UROPROTEÇÃO

Mesna

0h (com Ifosfamida)

Dose: 20% da dose de Ifosfamida

Via: IV

💡 OBRIGATÓRIO

QUIMIOTERAPIA

Ifosfamida

D1-3 ou D1-5

Dose: Variável (ver esquemas)

Diluição: SF 0.9% 500-1000mL

Via: IV

Tempo: 2-3 horas

UROPROTEÇÃO

Mesna

4h e 8h após Ifosfamida

Dose: 20% da dose de Ifosfamida

Via: IV

💡 Total Mesna = 60% da dose de Ifosfamida

⚙️ Ajustes de Dose

🫘 Função Renal

30-50: Reduzir 25%

<30: Evitar

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

HemogramaCreatinina, UreiaTGO, TGPUrina 1 (hematúria)

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

MESNA OBRIGATÓRIOIfosfamida

NUNCA dar Ifosfamida sem Mesna - risco cistite hemorrágica

HIDRATAÇÃOIfosfamida

Hidratação 2-3L/dia. Estimular diurese.

NEUROTOXICIDADEIfosfamida

Monitorar nível de consciência. Confusão = parar infusão.

HEMATÚRIAIfosfamida

Verificar urina. Se hematúria, aumentar hidratação e Mesna.

📝 Orientações ao Paciente

• Beber muito líquido (>2L/dia)
• Urinar frequentemente
• Avisar se urina com sangue
• Avisar se confusão, sonolência excessiva
• Náusea é esperada

⚠️ Notas Importantes

• MESNA é OBRIGATÓRIO - previne cistite hemorrágica
• Hidratação vigorosa é essencial
• Encefalopatia: tratar com Azul de Metileno 50mg IV
• Mais neurotóxico que Ciclofosfamida
• Usado em sarcomas e tumores germinativos refratários