São Camilo Oncologia
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Imatinibe

IMAT-001

v2.0

Ciclo

Contínuo diário

Duração

LMC: indefinido (ou até remissão molecular profunda) | GIST: 3 anos adjuvante

Indicações

LMC (todas as fases)GISTLLA Ph+Dermatofibrossarcoma protuberansSíndrome hipereosinofílica

📋 Fluxo Resumido

Imatinibe VO 1x/dia COM ALIMENTO

Dose por indicação:
- LMC fase crônica: 400mg/dia
- LMC fase acelerada/blástica: 600-800mg/dia
- GIST: 400mg/dia (ou 800mg se mutação exon 9)
- LLA Ph+: 600mg/dia

💊 Ordem de Administração

1

TKI BCR-ABL

Imatinibe

1x/dia COM ALIMENTO
Dose: 400mg/dia (LMC FC) ou 600-800mg/dia (FA/CB, GIST)
Via: VO
Tempo: N/A
Apresentação: 100mg e 400mg comprimido
💡 COM refeição e grande quantidade de água

⚙️ Ajustes de Dose

🫘 Função Renal

40-59 mL/min: Máximo 400mg/dia
20-39 mL/min: Reduzir 50%
<20 mL/min: Usar com cautela

🫁 Função Hepática

Leve/Moderada: Sem ajuste
Grave: Reduzir 25%

⚠️ Ajustes por Toxicidade

hematologica

ANC <1000 ou Plaq <50k

Suspender até ANC ≥1500 e Plaq ≥75k. Reiniciar mesma dose.

Recorrente

Reiniciar dose reduzida (300mg/dia).

hepatotoxicidade

Bili >3x ou ALT/AST >5x

Suspender até Bili <1,5x e ALT/AST <2,5x. Reiniciar reduzido.

edema derrame

Moderado/Grave

Diuréticos. Considerar redução.

nausea

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

HemogramaTGO, TGP, Bilirrubinas

Periódicos

HemogramaSemanal no 1º mês, quinzenal no 2º, depois mensal
BCR-ABL PCRA cada 3 meses (LMC)
Função hepáticaMensal nos primeiros meses

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

COM ALIMENTOImatinibe

Sempre com refeição e bastante água.

EDEMAImatinibe

Comum, especialmente periorbital. Orientar elevação de pernas.

CÂIMBRASImatinibe

Comuns. Magnésio e cálcio podem ajudar.

MONITORAR BCR-ABLImatinibe

Em LMC, PCR a cada 3 meses para avaliar resposta.

📝 Orientações ao Paciente

  • • Tomar COM comida e bastante água
  • • Inchaço nos olhos e pernas é comum
  • • Câimbras são frequentes
  • • Avisar se: falta de ar, inchaço abdominal, amarelão
  • • Informar todos os medicamentos em uso (muitas interações)
  • • Exames de sangue regulares são essenciais
  • • Tratamento é geralmente de longo prazo

⚠️ Notas Importantes

  • • Primeiro TKI - revolucionou tratamento da LMC
  • • LMC: tratamento indefinido (exceto se remissão molecular profunda)
  • • GIST adjuvante: 3 anos
  • • Tomar COM alimento
  • • Monitorar resposta molecular em LMC (BCR-ABL PCR)
  • • Se resposta inadequada: considerar TKI 2ª geração
  • • Alternativas: Dasatinibe, Nilotinibe, Bosutinibe