Ipilimumabe Monoterapia
IPI-MONO-001
Ciclo
21 dias
Duração
4 doses (indução)
Indicações
Melanoma metastático (menos usado agora)Melanoma adjuvante (histórico)
📋 Fluxo Resumido
D1: Ipilimumabe 3mg/kg IV Total: 4 doses q3sem (indução) NÃO há manutenção
💊 Ordem de Administração
1D1
IMUNOTERAPIA
Ipilimumabe
Dose: 3mg/kg
Diluição: SF 0.9% 100mL
Via: IV
Tempo: 90 minutos
⚙️ Ajustes de Dose
NÃO há redução de dose - apenas suspensão
🔬 Exames Pré-Ciclo
Obrigatórios
HemogramaTGO, TGP, Bilirrubinas, FACreatininaTSH, T4LGlicemiaLipase/Amilase
👩⚕️ Alertas de Enfermagem
irAEIpilimumabe
Perguntar sobre diarreia, rash, fadiga, dispneia a cada ciclo
COLITEIpilimumabe
Diarreia é toxicidade mais comum e grave. >4 evacuações/dia = avaliar
APENAS 4 DOSESIpilimumabe
Tratamento completo = 4 doses. Sem manutenção.
📝 Orientações ao Paciente
- • Tratamento de 4 doses apenas
- • AVISAR se: diarreia >3x/dia, sangue nas fezes, dor abdominal
- • Avisar se rash extenso
- • Avisar se fadiga intensa, confusão
⚠️ Notas Importantes
- • Agora menos usado monoterapia - combinação com Nivo é padrão
- • irAE mais frequentes e graves que anti-PD-1
- • Colite é a toxicidade mais preocupante
- • 4 doses é o tratamento completo
- • Benefício pode aparecer semanas após término