São Camilo Oncologia
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Irinotecano Monoterapia

IRINO-001

v2.0

Ciclo

Semanal ou q2-3sem conforme esquema

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

CCR metastático (2ª linha ou FOLFIRI)SCLC 2ª linhaCâncer gástrico

📋 Fluxo Resumido

HORA -30: Ondansetrona + Dexametasona IV
HORA -15: Atropina 0,25-0,5mg SC (OBRIGATÓRIO)
HORA 0: Irinotecano IV (30-90 min)

Esquemas:
- Semanal: 125mg/m² D1, D8, D15, D22 q6sem
- q2sem: 180mg/m² (FOLFIRI)
- q3sem: 350mg/m²

💊 Ordem de Administração

1

PRÉ-MEDICAÇÃO

Atropina

-15 min
Dose: 0,25-0,5mg
Diluição: Direto SC ou IV
Via: SC ou IV
Tempo: Bolus
Apresentação: 0,25mg/mL ampola
💡 OBRIGATÓRIA - previne síndrome colinérgica aguda
2

PRÉ-MEDICAÇÃO

Ondansetrona

-30 min
Dose: 8mg
Diluição: SF 0,9% 100mL
Via: IV
Tempo: 15 minutos
3

PRÉ-MEDICAÇÃO

Dexametasona

-30 min
Dose: 8mg
Diluição: SF 0,9% 100mL
Via: IV
Tempo: 15 minutos
4

QUIMIOTERAPIA

Irinotecano

0h
Dose: 125-350mg/m² conforme esquema
Exemplo: Semanal 125mg/m² | q3sem 350mg/m²
Diluição: SG 5% ou SF 0,9% 250-500mL
Via: IV
Tempo: 30-90 minutos
Apresentação: 40mg/2mL ou 100mg/5mL frasco
Estabilidade: 24h TA (protegido da luz)
💡 Proteger da luz durante infusão

⚙️ Ajustes de Dose

🫁 Função Hepática

Bili 1,5-3x LSN: Reduzir 25-50%
Bili >3x LSN: Evitar

🛑 Critérios de Atraso

  • • ANC <1500/mm³
  • • Plaquetas <100.000/mm³
  • • Diarreia grau ≥2
  • • Bilirrubina >1,5x LSN

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

HemogramaTGO, TGP, Bilirrubinas

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

ATROPINA PROFILÁTICAIrinotecano

OBRIGATÓRIA antes da infusão.

SÍNDROME COLINÉRGICAIrinotecano

Durante infusão: diarreia, cólica, sudorese. Tratar com Atropina.

DIARREIA TARDIAIrinotecano

GRAVE. Loperamida IMEDIATAMENTE. Pode ser fatal.

PROTEGER DA LUZIrinotecano

Usar equipo âmbar ou cobrir.

📝 Orientações ao Paciente

  • • TER LOPERAMIDA EM CASA - ESSENCIAL
  • • Ao primeiro sinal de diarreia: Loperamida 4mg, depois 2mg a cada 2h
  • • Diarreia pode ser grave - não subestimar
  • • Contatar se: diarreia >6x/dia, diarreia com febre, não conseguir beber líquidos
  • • Hidratar-se bem

⚠️ Notas Importantes

  • • Atropina profilática é OBRIGATÓRIA
  • • Diarreia tardia é toxicidade dose-limitante - pode ser fatal
  • • TER LOPERAMIDA EM CASA
  • • UGT1A1 *28/*28: maior risco de toxicidade - reduzir dose
  • • Proteger da luz durante infusão