São Camilo Oncologia
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Nab-Paclitaxel (Abraxane)

NABPAC-001

v2.0

Ciclo

Varia por indicação

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

Adenocarcinoma de pâncreas metastático (com Gemcitabina)Mama metastáticoNSCLC

📋 Fluxo Resumido

Nab-Paclitaxel NÃO requer pré-medicação de rotina
HORA 0: Nab-Paclitaxel IV em 30 minutos

Dose varia por indicação:
- Pâncreas (com Gem): 125mg/m² D1, D8, D15 q28d
- Mama: 260mg/m² q3sem ou 100-150mg/m² semanal
- NSCLC: 100mg/m² D1, D8, D15 q21d (com Carbo)

💊 Ordem de Administração

1

PRÉ-MEDICAÇÃO

Não rotineira

Dose: N/A
💡 Pré-medicação NÃO é necessária (diferente do Paclitaxel convencional)
2

QUIMIOTERAPIA

Nab-Paclitaxel

0h
Dose: 125-260mg/m² conforme indicação
Exemplo: Pâncreas 125mg/m²: Para SC 1,8m²: 225mg
Diluição: SF 0,9% 20mL por frasco, depois diluir em SF para infusão
Via: IV
Tempo: 30 minutos
Apresentação: 100mg frasco (liofilizado)
Estabilidade: 8h TA após reconstituição
💡 NÃO usar equipo especial. NÃO usar filtro (diferente do Paclitaxel).

💊 Pré-medicação

⚙️ Ajustes de Dose

🫘 Função Renal

Qualquer: Sem ajuste específico

🫁 Função Hepática

Bili até 1,5x LSN: Sem ajuste
AST >10x LSN: Contraindicado

⚠️ Ajustes por Toxicidade

hematologica

ANC <500 por >7 dias

Reduzir para próximo nível de dose.

Neutropenia febril

Reduzir dose. G-CSF.

neuropatia

Grau 1-2

Manter ou reduzir se persistente.

Grau 3

Suspender até G≤1. Reiniciar reduzido.

🛑 Critérios de Atraso

  • • ANC <1500/mm³
  • • Plaquetas <100.000/mm³
  • • Neuropatia grau ≥3
  • • Bilirrubina >1,5x LSN

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

HemogramaTGO, TGP, Bilirrubinas

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

SEM PRÉ-MEDICAÇÃONab-Paclitaxel

Diferente do Paclitaxel convencional - NÃO precisa de corticoide/anti-histamínico.

SEM EQUIPO ESPECIALNab-Paclitaxel

Pode usar equipo padrão. NÃO usar filtro.

NEUROPATIANab-Paclitaxel

Monitorar sintomas a cada ciclo.

📝 Orientações ao Paciente

  • • Infusão rápida (~30 minutos)
  • • Não precisa de medicação antes (diferente de outros taxanos)
  • • Queda de cabelo pode ocorrer
  • • Avisar se dormência/formigamento em mãos e pés
  • • Contatar se febre ≥38°C

⚠️ Notas Importantes

  • • Nab = nanopartícula de albumina ligada ao Paclitaxel
  • • NÃO requer pré-medicação (sem Cremophor)
  • • NÃO requer equipo especial nem filtro
  • • Pode ser opção se alergia a Paclitaxel convencional
  • • Em pâncreas: sempre com Gemcitabina
  • • Neuropatia ainda é efeito adverso importante