Nivolumabe Adjuvante - Melanoma
NIVO-ADJ-MEL-001
Ciclo
14 dias (480mg q4sem também aprovado)
Duração
Até 1 ano
Indicações
Melanoma estádio IIB, IIC, III, IV ressecadoAlto risco de recorrência
📋 Fluxo Resumido
OPÇÃO 1 (q2sem): Nivolumabe 240mg IV em 30 min A cada 2 semanas por até 1 ano OPÇÃO 2 (q4sem): Nivolumabe 480mg IV em 30 min A cada 4 semanas por até 1 ano
💊 Ordem de Administração
10h
IMUNOTERAPIA
Nivolumabe
Dose: 240mg q2sem OU 480mg q4sem
Diluição: SF 0,9% 100mL
Via: IV
Tempo: 30 minutos
Apresentação: 40mg/4mL ou 100mg/10mL frasco
Estabilidade: 24h refrigerado
⚙️ Ajustes de Dose
NÃO há redução de dose
🫘 Função Renal
Sem ajuste
🫁 Função Hepática
Sem ajuste para leve; cautela moderada/grave
🔬 Exames Pré-Ciclo
Obrigatórios
HemogramaTGO, TGP, BilirrubinasCreatininaTSH
Periódicos
TSHA cada 4-6 semanas
👩⚕️ Alertas de Enfermagem
Q2SEM OU Q4SEMNivolumabe
Confirmar esquema prescrito. Ambos são válidos.
ADJUVÂNCIA 1 ANONivolumabe
Programar término do tratamento.
MONITORAR irAENivolumabe
Perguntar sobre sintomas a cada visita.
📝 Orientações ao Paciente
- • Tratamento por 1 ano após cirurgia
- • Pode ser a cada 2 ou 4 semanas
- • Avisar: diarreia, tosse, fadiga intensa, icterícia
- • Exames de tireoide regulares
⚠️ Notas Importantes
- • CheckMate-238: superior a Ipilimumabe em estádio III/IV
- • CheckMate-76K: benefício em estádio IIB/IIC
- • Alternativa ao Pembrolizumabe
- • Melhor tolerado que Ipilimumabe
- • Duração: 1 ano