Paclitaxel Semanal
PACLI-SEM-001
Ciclo
Semanal (D1, D8, D15 q28d ou contínuo)
Duração
12 semanas (adjuvante) ou até progressão
Indicações
📋 Fluxo Resumido
HORA -30: Dexa 10-20mg + Difenidramina 50mg + Ranitidina 50mg IV HORA 0: Paclitaxel 80mg/m² IV em 1 hora TOTAL: ~1,5 horas Frequência: Semanal (D1, D8, D15 a cada 28 dias) ou Semanal contínuo por 12 semanas
💊 Ordem de Administração
PRÉ-MEDICAÇÃO
Dexametasona
PRÉ-MEDICAÇÃO
Difenidramina
PRÉ-MEDICAÇÃO
Ranitidina
QUIMIOTERAPIA
Paclitaxel
💊 Pré-medicação
Obrigatória
⚙️ Ajustes de Dose
🫘 Função Renal
🫁 Função Hepática
⚠️ Ajustes por Toxicidade
hematologica
ANC <1000 no dia da infusão
Adiar 1 semana. Se recorrente, reduzir para 65mg/m².
Neutropenia febril
Reduzir para 65mg/m². G-CSF.
neuropatia
Grau 1
Manter dose.
Grau 2
Reduzir para 65mg/m².
Grau 3
Suspender até G≤1. Reiniciar 50mg/m² ou descontinuar.
hipersensibilidade
Leve (flush)
Pausar. Anti-histamínico. Reiniciar lento.
Grave (anafilaxia)
Parar. Não re-expor. Considerar Nab-paclitaxel.
🛑 Critérios de Atraso
- • ANC <1000/mm³
- • Plaquetas <50.000/mm³
- • Neuropatia grau ≥2
- • Infecção ativa
🔬 Exames Pré-Ciclo
Obrigatórios
Periódicos
👩⚕️ Alertas de Enfermagem
Maior risco nas primeiras infusões. Material de emergência pronto.
Usar equipo de poliolefina + filtro 0,22 micra.
Perguntar sobre dormência/formigamento a cada semana.
Universal. Scalp cooling pode ajudar.
📝 Orientações ao Paciente
- • Infusão semanal de ~1,5 horas
- • Queda de cabelo ocorrerá
- • Avisar se dormência/formigamento em mãos ou pés
- • Reação alérgica é possível - avisar se coceira, falta de ar
- • Contatar se febre ≥38°C
⚠️ Notas Importantes
- • Semanal tem menos mielossupressão que q3sem
- • Neuropatia é dose-limitante e cumulativa
- • Pré-medicação é obrigatória (risco de hipersensibilidade)
- • Equipo não-PVC é obrigatório
- • Alternativa: Nab-paclitaxel (não requer pré-med nem equipo especial)