Pralsetinibe
PRAL-001
Ciclo
Contínuo diário
Duração
Até progressão ou toxicidade
Indicações
NSCLC RET fusão+Câncer de tireoide RET fusão+Câncer medular de tireoide RET mutado
📋 Fluxo Resumido
Pralsetinibe 400mg VO 1x/dia (4 cápsulas de 100mg) EM JEJUM: 2h antes e 1h após sem comer Contínuo - sem pausa
💊 Ordem de Administração
11x/dia EM JEJUM
INIBIDOR RET
Pralsetinibe
Dose: 400mg 1x/dia
Via: VO
Apresentação: 100mg cápsula
💡 EM JEJUM - não comer 2h antes e 1h após
⚙️ Ajustes de Dose
🫘 Função Renal
>30 mL/min: Sem ajuste
🫁 Função Hepática
Leve/Moderada: Sem ajuste
Grave: Reduzir para 300mg
⚠️ Ajustes por Toxicidade
hepatotoxicidade
AST/ALT 3-5x
Suspender até <3x. Reiniciar mesma dose.
AST/ALT >5x
Suspender. Reiniciar reduzido.
hipertensao
PA ≥160/100
Anti-hipertensivo.
Crise hipertensiva
Suspender. Reiniciar reduzido.
pneumonite
Grau 1-2
Suspender. Corticoide.
Grau 3-4
Descontinuar.
🔬 Exames Pré-Ciclo
Obrigatórios
HemogramaTGO, TGP, BilirrubinasPA
Periódicos
HemogramaA cada 2 semanas x 3 meses, depois mensal
Função hepáticaA cada 2 semanas x 3 meses, depois mensal
👩⚕️ Alertas de Enfermagem
EM JEJUMPralsetinibe
2h antes e 1h após sem comer.
HEPATOTOXICIDADEPralsetinibe
Monitorar função hepática frequentemente.
PNEUMONITEPralsetinibe
Perguntar sobre tosse/dispneia.
BIOMARKER RETPralsetinibe
Confirmar RET fusão ou mutação.
📝 Orientações ao Paciente
- • Tomar EM JEJUM - não comer 2h antes e 1h após
- • Contínuo - todos os dias
- • Medir pressão regularmente
- • Avisar se: tosse seca, falta de ar, amarelão
- • Exames frequentes no início
⚠️ Notas Importantes
- • Inibidor seletivo de RET
- • ARROW trial: NSCLC RET+, tireoide RET+
- • EM JEJUM obrigatório
- • Alternativa: Selpercatinibe (outro inibidor RET)
- • Monitorar hepatotoxicidade e pneumonite