Ramucirumabe

RAMU-001

v1.0

Ciclo

14 dias

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

Adenocarcinoma gástrico/JEG metastático 2ª linhaNSCLC metastático 2ª linha (com Docetaxel)Carcinoma colorretal metastático 2ª linha (com FOLFIRI)Hepatocarcinoma (com Atezolizumabe - IMbrave150 alternativo)

📋 Fluxo Resumido

Gástrico mono: Ramucirumabe 8mg/kg q2sem
Gástrico + Paclitaxel: Ramu 8mg/kg D1,D15 + Pacli 80mg/m² D1,D8,D15 (ciclo 28d)
NSCLC: Ramucirumabe 10mg/kg + Docetaxel 75mg/m² q3sem
Colorretal: Ramucirumabe 8mg/kg + FOLFIRI q2sem

💊 Ordem de Administração

PRÉ-MEDICAÇÃO

Difenidramina

-30 min

Dose: 50mg IV

Via: IV

TERAPIA ALVO

Ramucirumabe

Dose: 8mg/kg

Diluição: SF 0.9% 250mL

Via: IV

Tempo: 60 minutos

⚙️ Ajustes de Dose

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

PA (pressão arterial)Proteinúria (fita ou relação P/C)Hemograma

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

HIPERTENSÃORamucirumabe

Verificar PA antes de cada infusão. Não infundir se PA ≥160/100

SANGRAMENTORamucirumabe

Evitar em pacientes com sangramento recente ou úlcera ativa

CIRURGIARamucirumabe

Suspender 28 dias antes de cirurgia eletiva

📝 Orientações ao Paciente

• Monitorar pressão arterial em casa
• Avisar se sangramento (nariz, gengiva, fezes)
• Avisar se inchaço nas pernas
• Evitar procedimentos invasivos sem avisar médico

⚠️ Notas Importantes

• Anti-VEGFR2 (diferente de Bevacizumabe que é anti-VEGF-A)
• RAINBOW: padrão para gástrico 2ª linha com Paclitaxel
• Controlar hipertensão antes de iniciar
• Contraindicado se sangramento GI ativo