Regorafenibe
REGO-001
Ciclo
28 dias (21 dias ON, 7 dias OFF)
Duração
Até progressão ou toxicidade
Indicações
Câncer colorretal metastático (refratário)GIST (após Imatinibe e Sunitinibe)Carcinoma hepatocelular (após Sorafenibe)
📋 Fluxo Resumido
Regorafenibe 160mg VO 1x/dia (4 comprimidos de 40mg) D1-21: tomar diariamente APÓS REFEIÇÃO LEVE D22-28: pausa (7 dias) Dose inicial pode ser 80-120mg em CCR
💊 Ordem de Administração
11x/dia D1-21, após refeição leve
TKI MULTIALVO
Regorafenibe
Dose: 160mg 1x/dia (4 comprimidos)
Via: VO
Apresentação: 40mg comprimido
💡 APÓS REFEIÇÃO com baixo teor de gordura
⚙️ Ajustes de Dose
🫁 Função Hepática
Leve (Child A): Sem ajuste; monitorar closely
Moderada (Child B): Reduzir para 80mg
Grave (Child C): Evitar
⚠️ Ajustes por Toxicidade
sindrome mao pe
Grau 2 recorrente ou Grau 3
Suspender 7d. Reiniciar reduzido.
hepatotoxicidade
AST/ALT >5x sem bili elevada
Suspender. Reiniciar reduzido quando <3x.
AST/ALT >3x com Bili >2x
Descontinuar.
hipertensao
PA ≥160/100
Anti-hipertensivo. Manter Regorafenibe se controlado.
Crise hipertensiva
Suspender. Reiniciar reduzido quando controlado.
🔬 Exames Pré-Ciclo
Obrigatórios
TGO, TGP, BilirrubinasPAHemograma
Periódicos
Função hepáticaSemanal nos primeiros 2 meses
PAFrequente, especialmente no início
👩⚕️ Alertas de Enfermagem
HEPATOTOXICIDADERegorafenibe
Função hepática semanal nos primeiros 2 meses.
APÓS REFEIÇÃORegorafenibe
Tomar APÓS refeição leve (não gordurosa).
SÍNDROME MÃO-PÉRegorafenibe
Muito comum. Hidratar mãos/pés profilaticamente.
ESCALONAMENTO DE DOSERegorafenibe
Em CCR: considerar iniciar 80mg, escalonar.
📝 Orientações ao Paciente
- • Tomar APÓS refeição leve (não gordurosa)
- • 21 dias tomando, 7 dias de pausa
- • Hidratar mãos e pés (cremes 2-3x/dia)
- • Medir pressão regularmente
- • Avisar se: amarelão, dor abdominal intensa, sangramento
- • Exames de fígado frequentes no início
⚠️ Notas Importantes
- • TKI multialvo (VEGFR, PDGFR, FGFR, KIT, RET, RAF)
- • Esquema 21/7
- • TOMAR APÓS REFEIÇÃO (não gordurosa)
- • Hepatotoxicidade: monitorar semanalmente no início
- • ReDOS: escalonamento de dose em CCR melhora tolerância
- • Síndrome mão-pé muito comum