Regorafenibe

REGO-001

v2.0

Ciclo

28 dias (21 dias ON, 7 dias OFF)

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

Câncer colorretal metastático (refratário)GIST (após Imatinibe e Sunitinibe)Carcinoma hepatocelular (após Sorafenibe)

📋 Fluxo Resumido

Regorafenibe 160mg VO 1x/dia
(4 comprimidos de 40mg)

D1-21: tomar diariamente APÓS REFEIÇÃO LEVE
D22-28: pausa (7 dias)

Dose inicial pode ser 80-120mg em CCR

💊 Ordem de Administração

1

TKI MULTIALVO

Regorafenibe

1x/dia D1-21, após refeição leve
Dose: 160mg 1x/dia (4 comprimidos)
Via: VO
Apresentação: 40mg comprimido
💡 APÓS REFEIÇÃO com baixo teor de gordura

⚙️ Ajustes de Dose

🫁 Função Hepática

Leve (Child A): Sem ajuste; monitorar closely
Moderada (Child B): Reduzir para 80mg
Grave (Child C): Evitar

⚠️ Ajustes por Toxicidade

sindrome mao pe

Grau 2 recorrente ou Grau 3

Suspender 7d. Reiniciar reduzido.

hepatotoxicidade

AST/ALT >5x sem bili elevada

Suspender. Reiniciar reduzido quando <3x.

AST/ALT >3x com Bili >2x

Descontinuar.

hipertensao

PA ≥160/100

Anti-hipertensivo. Manter Regorafenibe se controlado.

Crise hipertensiva

Suspender. Reiniciar reduzido quando controlado.

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

TGO, TGP, BilirrubinasPAHemograma

Periódicos

Função hepáticaSemanal nos primeiros 2 meses
PAFrequente, especialmente no início

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

HEPATOTOXICIDADERegorafenibe

Função hepática semanal nos primeiros 2 meses.

APÓS REFEIÇÃORegorafenibe

Tomar APÓS refeição leve (não gordurosa).

SÍNDROME MÃO-PÉRegorafenibe

Muito comum. Hidratar mãos/pés profilaticamente.

ESCALONAMENTO DE DOSERegorafenibe

Em CCR: considerar iniciar 80mg, escalonar.

📝 Orientações ao Paciente

  • Tomar APÓS refeição leve (não gordurosa)
  • 21 dias tomando, 7 dias de pausa
  • Hidratar mãos e pés (cremes 2-3x/dia)
  • Medir pressão regularmente
  • Avisar se: amarelão, dor abdominal intensa, sangramento
  • Exames de fígado frequentes no início

⚠️ Notas Importantes

  • TKI multialvo (VEGFR, PDGFR, FGFR, KIT, RET, RAF)
  • Esquema 21/7
  • TOMAR APÓS REFEIÇÃO (não gordurosa)
  • Hepatotoxicidade: monitorar semanalmente no início
  • ReDOS: escalonamento de dose em CCR melhora tolerância
  • Síndrome mão-pé muito comum