Selpercatinibe
SELP-001
Ciclo
Contínuo diário
Duração
Até progressão ou toxicidade
Indicações
NSCLC RET fusão+Câncer de tireoide RET fusão+Câncer medular de tireoide RET mutadoOutros tumores sólidos RET fusão+ (tumor-agnóstico)
📋 Fluxo Resumido
Selpercatinibe VO 12/12h Peso ≥50kg: 160mg 12/12h (320mg/dia) Peso <50kg: 120mg 12/12h (240mg/dia) Com ou sem alimento Contínuo - sem pausa
💊 Ordem de Administração
112/12h
INIBIDOR RET
Selpercatinibe
Dose: 160mg 12/12h (peso ≥50kg) ou 120mg 12/12h (peso <50kg)
Via: VO
Apresentação: 40mg e 80mg cápsula
💡 Com ou sem alimento
⚙️ Ajustes de Dose
🫘 Função Renal
15-29 mL/min: Reduzir para 80mg 12/12h (se ≥50kg)
<15 mL/min: Dados limitados
🫁 Função Hepática
Grave (Child C): Reduzir para 80mg 12/12h
⚠️ Ajustes por Toxicidade
hepatotoxicidade
AST/ALT 3-5x
Suspender até <3x. Reiniciar mesma dose ou reduzido.
AST/ALT >5x
Suspender. Reiniciar 2 níveis menor.
qt prolongado
QTc 501-520ms
Suspender até <470ms. Reiniciar reduzido.
QTc >520ms ou arritmia
Descontinuar.
hipertensao
PA ≥160/100
Anti-hipertensivo. Manter se controlado.
hipersensibilidade
🔬 Exames Pré-Ciclo
Obrigatórios
HemogramaTGO, TGP, BilirrubinasECG (QTc)Eletrólitos
Periódicos
Função hepáticaA cada 2 semanas x 3 meses, depois mensal
ECGApós 1 semana, depois periodicamente
👩⚕️ Alertas de Enfermagem
DOSE POR PESOSelpercatinibe
≥50kg: 160mg 12/12h | <50kg: 120mg 12/12h
QTcSelpercatinibe
ECG basal e periódico. Evitar drogas que prolongam QT.
HEPATOTOXICIDADESelpercatinibe
Função hepática frequente.
BIOMARKER RETSelpercatinibe
Confirmar RET fusão ou mutação.
📝 Orientações ao Paciente
- • Tomar 12/12h, com ou sem comida
- • Avisar se: palpitações, tontura, desmaio
- • Avisar se: amarelão, náusea intensa
- • Exames frequentes no início
- • Evitar grapefruit
⚠️ Notas Importantes
- • Inibidor seletivo de RET
- • LIBRETTO-001: alta taxa de resposta em RET+
- • Aprovação tumor-agnóstica para RET fusão
- • Dose baseada em peso
- • Monitorar QTc (pode prolongar)
- • Com ou sem alimento (vantagem sobre Pralsetinibe)