Tremelimumabe + Durvalumabe (STRIDE)

STRIDE-001

v1.0

Ciclo

Tremelimumabe dose única + Durvalumabe q4sem

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

Hepatocarcinoma avançado não ressecável 1ª linha

📋 Fluxo Resumido

Ciclo 1: Tremelimumabe 300mg (DOSE ÚNICA) + Durvalumabe 1500mg
Ciclos subsequentes: Durvalumabe 1500mg q4sem (SEM Tremelimumabe)
STRIDE = Single Tremelimumab Regular Interval Durvalumab

💊 Ordem de Administração

IMUNOTERAPIA (DOSE ÚNICA)

Tremelimumabe

Apenas no Ciclo 1

Dose: 300mg

Diluição: SF 0.9% 100mL

Via: IV

Tempo: 1 hora

💡 DOSE ÚNICA - não repetir

IMUNOTERAPIA (CONTÍNUA)

Durvalumabe

C1 e subsequentes q4sem

Dose: 1500mg

Diluição: SF 0.9% 250mL

Via: IV

Tempo: 1 hora

⚙️ Ajustes de Dose

NÃO há redução de dose - apenas suspensão

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

HemogramaTGO, TGP, Bilirrubinas, FACreatininaTSH, T4LAFP (a cada 2-3 ciclos)

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

TREMELIMUMABE DOSE ÚNICATremelimumabe

Dar apenas no C1. Depois só Durvalumabe.

irAEAmbos

Monitorar diarreia, rash, fadiga. HCC tem fígado comprometido.

HEPATOTOXICIDADEAmbos

Diferenciar irAE de progressão de HCC. Difícil em hepatopatas.

📝 Orientações ao Paciente

• Primeiro ciclo tem 2 medicamentos, depois só 1
• Tratamento mensal
• AVISAR: diarreia, rash, cansaço extremo, confusão, icterícia
• Manter acompanhamento de função hepática

⚠️ Notas Importantes

• HIMALAYA: STRIDE superior a Sorafenibe em OS
• STRIDE = dose única de Tremelimumabe ('priming')
• Diferente de Nivo-Ipi (múltiplas doses de anti-CTLA-4)
• Cuidado com hepatotoxicidade em pacientes com cirrose
• Child-Pugh A é critério de elegibilidade