Temozolomida

TMZ-001

v2.0

Ciclo

Concomitante com RT: diário | Manutenção: 28 dias

Duração

Concomitante: 6-7 semanas | Manutenção: 6-12 ciclos

Indicações

Glioblastoma (com RT e manutenção)Astrocitoma anaplásicoMelanoma metastático

📋 Fluxo Resumido

FASE CONCOMITANTE (com RT):
Temozolomida 75mg/m²/dia VO
Diariamente durante RT (42 dias, incluindo fins de semana)

FASE MANUTENÇÃO (após RT):
Ciclo 1: Temozolomida 150mg/m²/dia D1-5 q28d
Ciclos 2-6: Temozolomida 200mg/m²/dia D1-5 q28d (se tolerado)

💊 Ordem de Administração

1

PRÉ-MEDICAÇÃO

Ondansetrona

-30 min
Dose: 8mg VO
Via: VO
💡 Tomar 30 min antes da Temozolomida
2

QUIMIOTERAPIA

Temozolomida

À noite, em jejum
Dose: Varia por fase
Via: VO
Tempo: N/A
Apresentação: 5mg, 20mg, 100mg, 140mg, 180mg, 250mg cápsula
💡 Tomar em jejum (1h antes ou 2h após refeição). À noite reduz náusea.

⚙️ Ajustes de Dose

🛑 Critérios de Atraso

  • ANC <1500/mm³
  • Plaquetas <100.000/mm³
  • Toxicidade não-hematológica grau ≥3

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

Hemograma completoTGO, TGP

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

PROFILAXIA PCPTemozolomida

OBRIGATÓRIA durante fase concomitante. Verificar se está tomando SMX-TMP.

LINFOPENIATemozolomida

Comum. Monitorar. Risco de infecções oportunistas.

TOMAR À NOITETemozolomida

Reduz náusea. Em jejum.

NÃO ABRIR CÁPSULASTemozolomida

Engolir inteiras. Droga é teratogênica - cuidado no manuseio.

📝 Orientações ao Paciente

  • Tomar à noite, em jejum, com antiemético
  • Engolir cápsulas inteiras - não abrir
  • TOMAR PROFILAXIA PARA PNEUMONIA conforme prescrito
  • Exames de sangue frequentes são necessários
  • Avisar se: febre, tosse, falta de ar, sangramentos
  • Evitar contato com pessoas doentes

⚠️ Notas Importantes

  • Agente alquilante oral que atravessa barreira hematoencefálica
  • Protocolo Stupp: TMZ concomitante + adjuvante em glioblastoma
  • Profilaxia PCP é OBRIGATÓRIA na fase concomitante
  • Escalonar de 150 para 200mg/m² se tolerado
  • MGMT metilado: maior benefício
  • Nadir hematológico: D21-28