Vinorelbina

VINO-001

v2.0

Ciclo

Semanal ou D1,D8 q21d

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

NSCLCMama metastático

📋 Fluxo Resumido

HORA -30: Ondansetrona 8mg IV
HORA 0: Vinorelbina 25-30mg/m² IV em 6-20 min
APÓS: Flush com SF 0,9% 75-125mL

Esquemas:
- Semanal: D1, D8, D15, D22... contínuo
- Combinado: D1, D8 a cada 21 dias

💊 Ordem de Administração

PRÉ-MEDICAÇÃO

Ondansetrona

-30 min

Dose: 8mg

Diluição: SF 0,9% 100mL

Via: IV

Tempo: 15 minutos

QUIMIOTERAPIA

Vinorelbina IV

Dose: 25-30mg/m²

Exemplo: Para SC 1,7m²: 42,5-51mg

Diluição: SF 0,9% 125mL ou bolus

Via: IV

Tempo: 6-10 minutos (bolus) ou 20 minutos (infusão)

Apresentação: 10mg/mL ampola (1mL ou 5mL)

Estabilidade: 24h TA

⚠️ VESICANTE - Verificar retorno venoso!

💡 VESICANTE. Flush com 75-125mL SF após infusão.

⚙️ Ajustes de Dose

🫁 Função Hepática

Bili 2,1-3mg/dL: 50% da dose

Bili >3mg/dL: 25% da dose ou evitar

⚠️ Ajustes por Toxicidade

neutropenia

G4 >7 dias ou NF

Reduzir 25%. G-CSF.

neuropatia

Grau 2+

Reduzir 25% ou suspender.

constipacao

Grau 3-4 (íleo)

Suspender. Laxativos. Reduzir quando reiniciar.

🛑 Critérios de Atraso

• ANC <1000/mm³
• Plaquetas <75.000/mm³
• Neuropatia grau ≥2
• Constipação/íleo grau ≥3

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

HemogramaTGO, TGP, Bilirrubinas

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

VESICANTEVinorelbina

Verificar retorno venoso. Flush obrigatório após.

FLUSH PÓS-INFUSÃOVinorelbina

Obrigatório 75-125mL SF para prevenir flebite.

CONSTIPAÇÃOVinorelbina

Alcaloide da vinca - causa constipação. Orientar laxativos.

MIELOTOXICIDADEVinorelbina

Neutropenia é muito comum.

📝 Orientações ao Paciente

• Infusão rápida (6-20 minutos)
• Usar laxativos preventivamente - constipação é comum
• Avisar se: febre, não evacuar por 3 dias, dormência intensa
• Se oral: tomar com alimento
• Contatar se febre ≥38°C

⚠️ Notas Importantes

• Alcaloide da vinca - VESICANTE
• FLUSH obrigatório após infusão
• Constipação é característica dos alcaloides da vinca
• Neutropenia é muito comum
• Apresentação oral disponível
• Ajustar por função hepática (metabolismo hepático)