Zolbetuximabe

ZOLBE-001

v1.0

Ciclo

21 dias (com CAPOX) ou 14 dias (com mFOLFOX6)

Duração

Até progressão ou toxicidade

Indicações

Adenocarcinoma gástrico/JEG HER2- CLDN18.2+ metastático 1ª linha

📋 Fluxo Resumido

Ciclo 1: Zolbetuximabe 800mg/m² + QT
Ciclos subsequentes: Zolbetuximabe 600mg/m² + QT
Com CAPOX: q3sem | Com mFOLFOX: q2sem

💊 Ordem de Administração

PRÉ-MEDICAÇÃO

Ondansetrona

-30 min

Dose: 8mg IV

Via: IV

PRÉ-MEDICAÇÃO

Dexametasona

-30 min

Dose: 12mg IV

Via: IV

IMUNOTERAPIA

Zolbetuximabe (dose de ataque)

Ciclo 1 D1

Dose: 800mg/m²

Diluição: SF 0.9% 250mL

Via: IV

Tempo: 2-3 horas

💡 Apenas no 1º ciclo

IMUNOTERAPIA

Zolbetuximabe (manutenção)

Ciclos subsequentes D1

Dose: 600mg/m²

Diluição: SF 0.9% 250mL

Via: IV

Tempo: 2 horas

⚙️ Ajustes de Dose

🔬 Exames Pré-Ciclo

Obrigatórios

HemogramaTGO, TGP, BilirrubinasCreatinina

👩‍⚕️ Alertas de Enfermagem

REAÇÃO INFUSIONALZolbetuximabe

Monitorar primeiras infusões. Ter corticoide e anti-histamínico disponíveis.

NÁUSEA/VÔMITOZolbetuximabe

Muito emetogênico. Regime antiemético forte.

DOSE DE ATAQUEZolbetuximabe

800mg/m² no C1, depois 600mg/m²

📝 Orientações ao Paciente

• Primeira infusão é mais longa (2-3 horas)
• Náusea é muito comum - tomar antieméticos
• Avisar se reação durante infusão: febre, calafrios, falta de ar

⚠️ Notas Importantes

• Primeiro anti-Claudina 18.2 aprovado
• APENAS para CLDN18.2 positivo (≥75% células 2+/3+)
• Testar CLDN18.2 em todos os gástricos HER2-
• Náusea/vômito são as principais toxicidades
• Dose de ataque no C1, depois manutenção